长期单侧耳鸣提示听神经瘤

近，神经外科接诊了一位30岁的年轻患者张女士，她在5年前出现右侧耳鸣，开始未予重视。不久前在接电话时突然发现右侧听力下降，经头颅磁共振检查，结果显示为右侧巨大听神经瘤，必须要手术治疗，否则肿瘤继续增大有可能导致严重的神经功能障碍，甚至生命危险。

听神经瘤属于颅内一种十分常见的良性肿瘤，但由于肿瘤发生部位特殊，周围结构复杂，肿瘤向上生长可影响三叉神经，导致面部麻木或疼痛；向下生长压迫面神经，引起面瘫、味觉改变；向内侧生长直接压迫生命中枢脑干；向后生长影响小脑，导致行走不稳等一系列症状。这种疾病如能早期发现，是完全可以治愈的，但延误病情，肿瘤巨大时手术风险极大，那么如何才能做到早期发现呢？

听神经瘤的早期症状就是耳鸣，特别是初发的单侧耳鸣，一定要引起高度重视，及时到神经外科就诊，通过简捷的影像学检查即可明确或排除听神经瘤。只有当听神经瘤增大到一定程度，才会出现听力下降甚至丧失。

面神经与听神经在颅内以同样方式走行，关系极为密切，听神经瘤在发生或手术过程中极易破坏面神经，导致面瘫，临床表现为眼睛不能闭合，口角歪斜，流口水，形象十分难看，因此听神经瘤手术保护面神经已成为医学上需要重点关注的问题。

听神经瘤如能早期发现，面神经仅仅受到肿瘤推移，手术分离较为容易，术中面神经保护的成功率较高，而当肿瘤生长巨大时，长期肿瘤压迫可导致面神经严重变形，局部粘连，难以分离，手术全切相当困难，面神经保护更成为一项医学难题。

上文中的张女士在我院神经外科接受了巨大听神经瘤的手术治疗，通过现代显微神经外科技术，采用耳后斜切口，历时6个小时，终于完整保留面神经和脑干功能，术后1小时患者意识完全恢复，没有遗留任何神经功能障碍，第二天即可下床活动，取得了良好的临床效果。海舰（上海市同济医院神经外科主任医师）

作者：海舰

相关文章

• 洪智坤脸书po文描述夜间奇遇 运将扬言要开除他2011-10-17 15:35:11
• 野草遐思2011-10-17 15:35:11
• 罗志祥15岁囧照曝光 中分头跟风郭富城(组图)2011-10-17 15:35:11
• 央视主播闹笑话 “B2C”读成“B二C”(图)2011-10-17 15:35:12
• 肾脏肿瘤早期诊断重要(图)2011-10-17 15:35:12
• 科学家首次证实中国境内火山存在山崩现象2011-10-17 15:35:13
• 长期单侧耳鸣提示听神经瘤2011-10-17 15:35:13
• 被碾压女童17日下午做脑死亡评估正文分析错误2011-10-17 15:35:13

发表评论

网名：

评论：

验证：
共有0人对本文发表评论查看所有评论（网友评论仅供表达个人看法，并不表明本站同意其观点或证实其描述）